Από τον Μάρτιο έχει τεθεί σε ισχύ το μέτρο πλήρους απαλλαγής από τη φαρμακευτική συμμετοχή για τους χαμηλοσυνταξιούχους, όμως δεν είναι η μόνη κατηγορία που δικαιούται δωρεάν φάρμακα. Σύμφωνα με το ισχύον πλαίσιο, αρκετές ευάλωτες κοινωνικές ομάδες έχουν πρόσβαση σε φαρμακευτική αγωγή χωρίς οικονομική επιβάρυνση, στο πλαίσιο των υγειονομικών παροχών και της κοινωνικής προστασίας.
Ποιοι εξαιρούνται από την υποχρέωση συμμετοχής
Πέραν των χαμηλοσυνταξιούχων, απαλλάσσονται από τη συμμετοχή και:
Ασθενείς με ορισμένες σοβαρές ή χρόνιες παθήσεις
Ανασφάλιστοι πολίτες
Ευάλωτες κοινωνικές ομάδες που πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια
Τι ισχύει γενικά για τη φαρμακευτική συμμετοχή
Κανονικά, οι ασφαλισμένοι καλούνται να πληρώσουν 25% της τιμής των φαρμάκων κατά την εκτέλεση συνταγής σε ιδιωτικό φαρμακείο. Ωστόσο, για ορισμένες παθήσεις το ποσοστό συμμετοχής μειώνεται στο 10% ή μηδενίζεται πλήρως, αποκλειστικά για φάρμακα που αφορούν τη συγκεκριμένη νόσο.
Πλήρης απαλλαγή ισχύει για ασθενείς όπως:
Μεταμοσχευμένοι οργάνων ή ιστών
Άτομα με τελικού σταδίου χρόνια νεφρική νόσο που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση
Παραπληγικοί και τετραπληγικοί
Οροθετικοί ασθενείς για τα αντιρετροϊκά σκευάσματα
Μηδενική συμμετοχή προβλέπεται επίσης για:
Φάρμακα που χορηγούνται κατά την κύηση και λοχεία
Περιπτώσεις εργατικών ατυχημάτων
Φάρμακα που παρέχονται από φαρμακεία ή αποθήκες του ΕΟΠΥΥ
Σκευάσματα από τα φαρμακεία των δημόσιων νοσοκομείων
Ο ρόλος του γιατρού και τα ειδικά αιτήματα απαλλαγής
Σε περιπτώσεις σπάνιων ή ανίατων παθήσεων, η μηδενική συμμετοχή μπορεί να εφαρμοστεί με πρωτοβουλία του θεράποντος ιατρού, ο οποίος οφείλει να καταχωρίσει τη σχετική ένδειξη στο ηλεκτρονικό σύστημα, εφόσον πληρούνται τα προβλεπόμενα κριτήρια.
Ανασφάλιστοι και ευάλωτες ομάδες
Οι ανασφάλιστοι πολίτες, εφόσον ανήκουν σε ευπαθείς κοινωνικές ομάδες, έχουν επίσης πρόσβαση σε φάρμακα χωρίς συμμετοχή. Η επιβεβαίωση των στοιχείων γίνεται μέσω του ΑΜΚΑ και των κωδικών Taxisnet στην πλατφόρμα του Εθνικού Μητρώου Ασφάλισης «Άτλας» της ΗΔΙΚΑ ή μέσω eIDAS.
Τι σημαίνει πρακτικά η «δωρεάν φαρμακευτική αγωγή»
Αν και η συμμετοχή μπορεί να είναι μηδενική, αυτό δεν συνεπάγεται πάντα πλήρη απαλλαγή από κάθε χρέωση. Αν ο ασφαλισμένος επιλέξει φάρμακο με τιμή υψηλότερη από την τιμή αποζημίωσης, τότε καλείται να καλύψει τη διαφορά. Ωστόσο, υπάρχει πάντα η δυνατότητα επιλογής σκευάσματος χωρίς επιβάρυνση.
Για τα φάρμακα που χορηγούνται από φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ ή των νοσοκομείων, δεν επιβάλλεται καμία οικονομική συμμετοχή, ούτε καν διαφορά από τη λιανική τιμή. Όλες οι σχετικές πληροφορίες καταγράφονται στο έντυπο της ηλεκτρονικής συνταγής, διασφαλίζοντας τη διαφάνεια στη διαδικασία.
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου